急性或慢性子宫内膜炎所导致的宫颈阻塞，如宫腔内的炎性分泌物不能外流或引流不畅，即可形成宫腔积脓。其发生有2个必要条件：

 

　　1、脓液生成。可初始即为脓液，亦可先为非炎性积液、积血，后合并感染。

 

　　2、颈管狭窄闭锁。子宫内膜炎是发生本病的直接原因。事实上，年轻妇女子宫内膜炎并不少见，但形成宫腔积脓者却不多见，原因在于宫颈管能起到很好的引流作用。而绝经后女性，雌激素水平下降，使宫颈萎缩，腺体分泌减少，宫颈、阴道的功能减退，致病原微生物自阴道逆行上侵时，使颈管粘连、狭窄或闭锁，较终导致宫腔积脓。子宫内膜癌侵犯宫颈管或宫颈癌均可导致颈管狭窄或闭锁，继而合并感染，使宫腔积脓成为必然。还发现有相当一部分宫腔积脓患者平素就有慢性盆腔炎、糖尿病和(或)合并子宫内节育器，说明全身免疫状况及局部炎症潜伏在本病形成过程中有相关作用。
 

 

 

　　一、白细胞计数升高，中性粒细胞增多。

 

　　二、其他辅助检查：

 

　　1、组织病理检查。

 

　　2、B型超声检查示子宫增大，宫腔内有液性暗区，内有强光点。

 

　　3、腹腔镜、宫腔镜检查。
 

 

　　子宫探针检查一般子宫探针插入宫颈内约l-3厘米处即有阻力感，以2厘米左右为较多见。阻力可按宫腔积脓不同而异，仅内宫腔积脓探针很易插入；宫腔积脓时须按子宫方向稍用力方能将探针插入；如感组织韧硬，探针不易插入时，不可盲目用力。以免造成子宫穿孔。

 

 

　　治疗宫腔积脓较有效的办法就是扩张宫颈口使脓液充分流出。为防止宫颈管再度堵塞，可在宫颈管内放置橡皮引流管引流。同时每日应用抗生素溶液冲洗宫腔，直至流出液体清亮为止。如果治疗后仍有发热、白细胞增高，可给予抗生素口服或肌肉注射，必要时静脉点滴。

 

　　1、用扩张棒扩张，扩张后放宫内节育器。但这种手术盲目且不能恢复原来的宫腔形态，且再积脓的发生率高。

 

　　2、宫腔镜，融诊断与治疗于一体，一些较难处理的妇科疾病能直观、简单、安全地解决。对于膜性积脓、纤维肌性积脓可在宫腔镜下分离或用手术剪除；而对于结缔组织样致密粘连则需在B超或腹腔镜监护下行电切分离术，术后放置宫内节育器或蛋白胶防止再积脓，使病人恢复月经来潮，达到生育目的。